CSI-etterforskerne får i oppgave å løse et spesielt brutalt mord da en ung kvinne blir funnet drept i en veigrøft. Hun har fått strupen skåret over og er blitt seksuelt misbrukt på det groveste. Etterforskningen leder inn i det transseksuelle miljøet i Las Vegas – der ingen er det han, eller hun, utgir seg for å være.