På fritiden oppdager etterforsker Rollins en ung kvinne skrikende i baksetet på en drosje. SVU-troppen identifiserer raskt offeret som en opprørsk tenåring, på rømmen fra familien sin og eksperimenterende i verdenen av tatoveringer, selvskading og spiseforstyrrelser. Saken tar en uventet vending når etterforskerne presenteres et avkuttet bein, og de blir minnet om et lignende funn i en gammel uløst sak. Etterforskerne trekkes inn i psykologiske sfærer av selvlemlestelse og rituell amputasjon, og særlig to brødre kommer i søkelyset i et forsøk på å knytte sakene sammen og finne den savnede kvinnen.