Un couple cubain tente de rejoindre les Etats-Unis à bord d'un radeau de fortune afin de consulter House. Lorsque l'état de la jeune femme cubaine se dégrade, House suspecte un membre de son équipe d'avoir commis une erreur. Le départ proche de Foreman pourrait avoir des conséquences importantes sur ses collègues…

L’équipe se charge du cas de Seth, un adolescent sourd de 14 ans qui s’est effondré après avoir cru entendre des explosions alors qu’il participait à un tournoi de lutte. Alors que l’équipe réalise une série de tests sur le patient, Seth perd la vision d’un œil, ce qui complique la théorie du « syndrome de la tête qui explose » échafaudée par House. Lorsque son état empire, l’équipe fait face à un dilemme moral impliquant le patient et sa mère. En effet celle-ci demeure inflexible et refuse la pose d’implants cochléaires destinés à réduire sa surdité. Grâce à une astuce, House parvient à éveiller l’intérêt du patient pour ces implants. Pendant ce temps, le manque de sommeil de House commence à lui jouer des tours, mais il constate que l’insomnie peut être un cadeau, et pas nécessairement un fardeau.