Aprils Hochzeit hat eine überraschende Wendung genommen. Die Rückkehr in den Arbeitsalltag ist für April, Jackson und Stephanie denn auch entsprechend peinlich. Ein traumatisches Erlebnis war derweil für Shane die Notoperation am Vater von Alex Karev, der zu retten versucht, was zu retten ist. Shane merkt derweil, dass er seinen Fehler vielleicht nicht aussitzen und auf bessere Zeiten warten kann.

Meredith ist wütend, dass Derek auf seinen Entscheid zurückkommt und sich vom Weißen Haus einspannen lässt. Bei einer Routineüberprüfung kommt ein tragisches Ereignis aus Dereks Jugend ans Licht. Callie bekommt es mit einem nicht alltäglichen Patienten zu tun, einem Mann, der sich mittels mehrerer Operationen in einen Kater verwandeln ließ.