Hope Bobeck, une nouvelle interne, a intégré le Cook County et est très vite appréciée par tout le personnel. James Anderson, un Afro-Américain de 60 ans, arrive aux urgences. Il y a une dizaine d'années, il a découvert son homosexualité. Il est aujourd'hui déchiré entre son amant et les membres de sa famille. Gates le prend en charge. Pendant ce temps, Pratt accueille les nouveaux internes. Malheureusement, il assume assez mal cette nouvelle responsabilité. Ses relations avec Gates s'en trouvent fortement perturbées. De son côté, Neela fait la connaissance du chirurgien en chef et comprend d'emblée qu'il ne va pas lui faciliter la vie...